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剪除法・皮弁法(直視下摘除法)

剪除法(皮弁法)とは?

剪除法(皮弁法)とは、ワキの皮膚をしわに沿って4センチほど切開し皮膚をめくり、目視でワキガの原因となるアポクリン腺と皮脂線をすべて切除していく治療方法です。

治療後には皮膚を固定して、切開部が自然に癒着するように圧迫固定を施します。一般的には、臭いを80~90%除去するとされ、発汗量も50%ほど減ると言われています。また、治療回数も一度なので、治療後の抜糸や定期検診以外に何度も通院するといった手間がないことも特徴です。

アポクリン汗腺はエクリン汗腺と違って、分泌口が毛管内にあるため、アポクリン汗腺を切り取っていく段階で毛根を一緒に除去してしまう場合があり、剪除法による治療を受けてから腋毛が薄くなることもあるそうです。医師の直接目視による治療なので根治率が極めて高く、最もスタンダードな治療方法ですが、医師の技術によって根治率が変わってくるため、実績があり信頼のおける医師に治療してもらうことが重要になります。

ワキガ治療方法
 

ワキガ治療「剪除法・皮弁法」の特徴

保険適応にもなる最もスタンダードなワキガ手術

剪除法(皮弁法)は、現在おこなわれているワキガ治療法の中で、保険適応にもなる最もスタンダードなワキガ手術です。

保険診療のページ治療にかかる費用のページでもお伝えしましたが、保険診療で対応している病院・クリニックで、腋臭症として診断された上での治療であれば、保険を適用させた治療ができます。

また、医師の目視で原因となるアポクリン汗腺と皮脂腺を切除していくので、取り残しがほぼなく根治率がとても高いというメリットがあります。ただ切開手術のため、治療後の患部の固定や運動制限を含む2週間程度のダウンタイムが必要であることと、医師の目視による治療なので、医師の高い技術力が問われることに気を付けましょう。

アポクリン汗腺は、イクラの粒のように汗腺が丸まっています。そのため患部を、アポクリン汗腺が潜んでいる表皮下の真皮ごと取り去り、アポクリン汗腺が再生しないように治療します。医師による目視なので、アポクリン汗腺を取り残すことは基本的にはないですが、万が一の場合を考慮して、治療を担当する医師の実績や信頼性の高さを、事前に調べておくといいでしょう。

剪除法の手術の流れ

剪除法(皮弁法)は、局所麻酔でおこなわれます。
まずワキの中央部の皮膚をしわに沿って、4~5センチほど切開。次に皮膚をめくり、皮下にある汗腺(アポクリン腺・エクリン腺)の層を露呈させ、医師が目で確認しながら取り残しのないよう専用のはさみで切除していきます。
切除後は傷口を丁寧に縫合し、圧迫固定をおこないます。手術後は約2週間で傷口の抜糸をおこない、色素沈着のケアなどをおこなっていきます。

剪除法の手術費用

剪除法(皮弁法)の費用相場は、自由診療で約30~50万円、保険適応ですと4万円ほどで両脇の手術を受けることができます。

剪除法のメリットについて

剪除法のメリットは、主に四つあります。

  1. ①根治の可能性が高い

    医師が目視しながら臭いの原因となるアポクリン汗腺と皮脂腺を除去するため、ほぼ確実にワキガの悩みは解消します。

  2. ②後遺症がほとんどない

    剪除法は、それまで主流だった切除法とは異なり、皮膚を裏返して原因となるアポクリン汗腺と皮脂腺を除去し、除去後に患部の皮膚を治癒させる方法です。そのため、術後に皮膚がひきつるといった後遺症(違和感)がありません。ちなみに切除法は、皮下組織を丸々切除するので、神経まで切除してしまう問題や、治療後の絶対安静といった問題を抱え、リスクがとても高いものでした。

  3. ③保険が適用される

    切らないワキガ治療など、最新のマシンを使った治療法の場合は治療費が数十万円にものぼりますが、剪除法の場合は保険が適用となるため治療費を大幅に削減することができるので、治療を受けるにあたって生じるハードルの一つである経済的な問題をクリアしやすくなります。

  4. 場合によっては腋毛が薄くなる

    アポクリン汗腺と皮脂腺の除去によって、意図せず毛根が除去されてしまうケースがあります。これは、アポクリン汗腺の分泌口が毛管の内側にあり、アポクリン汗腺が毛根の近傍箇所に位置するためです。結果的に腋毛が薄くなれば、雑菌が繁殖する温床の面積を削減することにつながります。

剪除法のデメリットについて

一方で、剪除法には大きく四つのデメリットもあります。

  1. ①手術痕が残る

    脇のシワに沿ってメスを入れるので、時間がたてば手術痕は目立たなくなりますが、それでも完全に消えるということはありません。夏場などは脇の下を人目に晒す機会も出てきてしまうので、少し辛いポイントですね。

  2. ②医師の技量に差がある

    剪除法に慣れていない医師が執刀すると、場合によってはワキガが再発する恐れがあります。治療完了の判断を、アポクリン汗腺の残存有無からではなく、患部の皮膚の変色度合いから下してしまうなど、原因を取り残す恐れがあります。

  3. ③ダウンタイムがある

    縫合した部分がある程度安定するまでに、2週間ほどの期間を要します。その間、激しい運動などはできませんし、やはり患部の皮膚の突っ張り具合も気になります。

  4. ④多汗症への対策にはならない

    臭いの原因となるアポクリン汗腺は除去しやすいのですが、ワキ汗の原因となるエクリン汗腺の除去は難しいと言われています。腋臭症の人は多汗の傾向にあるとは言われていますが、除去する対象がアポクリン汗腺であるため、多汗の治療にはなりません。多汗への相乗効果は期待しないようにしましょう。

剪除法・皮弁法が向いている人は?

剪除法(皮弁法)は、ワキガの症状が重篤で「腋臭症」と診断された方に適している治療法です。医師の目視でアポクリン汗腺を切除していくので、取り残しの心配がなく、再発の可能性が少ないといった特徴があります。そのため、長年にわたって強い臭いに悩まされ、人前に出るのが怖いなど精神的な負担も大きい方で、完治を強く希望される方に向いている治療法といえるでしょう。

剪除法は「腋臭症」の治療方法として保険適応が認められている“手術”でもあるので、費用負担が少なくてすむというのも、悩みを抱えた患者さんには大きなメリットといえるでしょう。

ですが、皮膚を4~5センチほど切開する治療方法なので、体が小さくまだ成長過程にあるお子さんの場合は、治療時にアポクリン汗腺が育ち切っていない可能性があります。そうなると、治療時に確認できなかったアポクリン汗腺が、第二次性徴を迎えた以降に臭いの原因を分泌する恐れがあります。そのため、傷跡の心配も考慮して、ある程度は身体が成長してから治療する方が、現実的と言えます。

また、ダウンタイムにの時間を要するので、身体を動かす必要のある仕事に就いている人には、向いていない治療方法かもしれません。治療を受ける人の身体の状態や、置かれた環境などから、向き不向きを見極めてから治療を受けると良いでしょう。ただ、この治療法でないと求めている結果が得られないという場合は、医師に相談してみましょう。

口コミみんなの口コミ

保険で傷跡や痛みの少ない治療が

保険適応でワキガの治療が受けられるというので、皮弁法で治療を受けることに。低価格で少し不安に感じましたが、詳しい説明に安心して手術に入りました。
手術中は思ったより痛みが少なく終わり、術後のフォローを受けながら過ごしています。心配していた傷跡も2週間程度で目立たなくなってきました!

もっと早く治療すれば良かったと思いました

仕事上長い休みが取れないので、カウンセリング当日に手術ができるクリニックでワキガ手術を受けることにしました。
手術は1時間程度で終了し、その日は帰宅。傷口を圧迫固定しているので動きは制限されますが、3日後には仕事にも復帰できました。
3ヶ月経った今ではニオイの悩みも解消!もっと早く治療すれば良かったです。

思っていたよりも手術跡がキレイでした

ワキのニオイにずっと悩んできましたが、これからも悩み続けるよりはと完治手術を受けました。
手術中よりも麻酔が切れてからの方が、傷の痛みを感じました。それでも術後経過は順調で、数ヶ月経った今思っていたよりも手術跡がキレイです。もちろんニオイも感じなくなりました。
不安もありましたけど、思い切って手術して良かったです。

ワキガの改善と同時に脱毛効果もありました

ワキガをなんとか改善したくて、これまで色々試してきました。でももう治療を受けなくても良いようにしたいと思い、切るのが怖くて避けていた剪除法を受けることにしました。
術後の圧迫や安静など色々大変でしたが、結果受けて良かったです。ニオイは本当に気にならなくなりましたし、しかも一緒に毛根もなくなったみたいで、脱毛効果もありました。

剪除法・皮弁法を
取り扱っている病院リスト

川崎中央クリニック

川崎中央クリニック
住所 神奈川県川崎市川崎区駅前本町1-3 本田ビル3F
アクセス JR「川崎駅」東口より徒歩1分(地下街アゼリア25番出口からすぐ)
診療時間 9:30~20:00 年中無休
予約TEL 0120-190-929 ※完全予約制
公式サイト

アイリス美容外科

アイリス美容外科
住所 東京都渋谷区渋谷3-16-2 ニュー三水ビル6F
アクセス JR「渋谷駅」東口または東急南口より徒歩5分、新南口より徒歩1分
診療時間 10:00~19:00 年中無休
予約TEL 03-5778-3666 ※要予約
公式サイト
 
根本的な解決ができる!再発しない治療のすすめ

気になる臭いを消すためにデオドラント製品などを使っていませんか?そのような一時的な対策では根本の解決はできません。再発しない治療を通じて根本から解決しましょう!おすすめの治療はこれ!

切らない治療「ペアドライ」のおすすめポイント
  • 皮膚を切らないので傷跡が残らない
  • わずか40分程度で再発せずに半永久的に効果が持続
  • 治療後の痛みや腫れがほとんどない
ペアドライ治療をやっているのはここだけ「川崎中央クリニック」
川崎中央クリニック
川崎中央クリニックの公式サイトを見る
切る治療「剪除法」のおすすめポイント!
  • 皮膚は切るが他の施術に比べ低価格
  • 多くのクリニックで治療が受けられる
  • アポクリン汗腺を除去することで再発の可能性を抑え高い効果を期待できる
剪除法治療におすすめなのは他院に比べ格安の「さくらビューティクリニック」
さくらビューティクリニック
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どんな治療がいいかお悩みの方に向けて治療料金や目的別にも治療方法を一覧で見れるようにしているので、チェックしてみてくださいね。