剪除法はどんなワキガ治療？

保険適応にもなる最もスタンダードなワキガ手術

剪除法（皮弁法）は、現在おこなわれているワキガ治療法の中で、保険適応にもなる最もスタンダードなワキガ手術です。

保険診療のページや治療にかかる費用のページでもお伝えしましたが、保険診療で対応している病院・クリニックで、腋臭症として診断された上での治療であれば、保険を適用させた治療ができます。

また、医師の目視で原因となるアポクリン汗腺と皮脂腺を切除していくので、取り残しがほぼなく根治率がとても高いというメリットがあります。ただ切開手術のため、治療後の患部の固定や運動制限を含む2週間程度のダウンタイムが必要であることと、医師の目視による治療なので、医師の高い技術力が問われることに気を付けましょう。

アポクリン汗腺は、イクラの粒のように汗腺が丸まっています。そのため患部を、アポクリン汗腺が潜んでいる表皮下の真皮ごと取り去り、アポクリン汗腺が再生しないように治療します。医師による目視なので、アポクリン汗腺を取り残すことは基本的にはないですが、万が一の場合を考慮して、治療を担当する医師の実績や信頼性の高さを、事前に調べておくといいでしょう。

剪除法の手術の流れ

剪除法（皮弁法）は、局所麻酔でおこなわれます。まずワキの中央部の皮膚をしわに沿って、4～5センチほど切開。次に皮膚をめくり、皮下にある汗腺（アポクリン腺・エクリン腺）の層を露呈させ、医師が目で確認しながら取り残しのないよう専用のはさみで切除していきます。

切除後は傷口を丁寧に縫合し、圧迫固定をおこないます。手術後は約2週間で傷口の抜糸をおこない、色素沈着のケアなどをおこなっていきます。

剪除法の手術費用

剪除法（皮弁法）の費用相場は、自由診療で約30～50万円、保険適応ですと4万円ほどで両脇の手術を受けることができます。

剪除法のメリットについて

剪除法のメリットには次のようなものがあります。

1. 再発の心配が低い

   他の治療法は、臭いの原因となるアポクリン汗腺を直接、見ながら治療をすることが難しいのに比べて、剪除法は、アポクリン汗腺を医師が1つ1つ手作業で取り除いていきます。ですので、根治しやすく、再発の可能性が低いのがポイントです。

2. 汗の量が減る

   脇には、アポクリン汗腺と同じく多汗症の原因となるエクリン汗腺もたくさんあります。剪除法は、エクリン汗腺を取り除くこともある程度、可能。ですので、以前に比べて汗の量を減らすことができます。

3. 脱毛効果がある

   アポクリン汗腺の特徴は、わき毛の毛根近くにあるということ。つまり、アポクリン汗腺を取り除くということは、わき毛の脱毛を一緒に行うことにもつながります。ですので、特にムダ毛が気になる女性にとってはぴったりの治療です。

4. 保険が適用される

   切らないワキガ治療など、最新のマシンを使った治療法の場合は治療費が数十万円にものぼりますが、剪除法の場合は保険が適用となるため治療費を大幅に削減することができます。ですので、経済的な負担を減らすことが可能です。[1]

• 参照：[1] さくらビューティクリニックワキガ・多汗症剪除法（保険適応の手術）

剪除法のデメリットについて

一方で、剪除法には大きく4つのデメリットもあります。

1. ①手術痕が残る

   脇のシワに沿ってメスを入れるので、時間がたてば手術痕は目立たなくなりますが、それでも完全に消えるということはありません。夏場などは脇の下を人目に晒す機会も出てきてしまうので、少し辛いポイントですね。

2. ②医師の技量に差がある

   剪除法に慣れていない医師が執刀すると、場合によってはワキガが再発する恐れがあります。治療完了の判断を、アポクリン汗腺の残存有無からではなく、患部の皮膚の変色度合いから下してしまうなど、原因を取り残す恐れがあります。

3. ③ダウンタイムがある

   縫合した部分がある程度安定するまでに、2週間ほどの期間を要します。その間、激しい運動などはできませんし、やはり患部の皮膚の突っ張り具合も気になります。

4. ④多汗症への対策にはならない

   臭いの原因となるアポクリン汗腺は除去しやすいのですが、ワキ汗の原因となるエクリン汗腺の除去は難しいと言われています。腋臭症の人は多汗の傾向にあるとは言われていますが、除去する対象がアポクリン汗腺であるため、多汗の治療にはなりません。多汗への相乗効果は期待しないようにしましょう。