皮下組織掻爬法

多汗症への効果も併せ持つ治療法

皮下組織掻爬法はアポクリン汗腺とエクリン汗腺をまとめて除去できるため、ワキガの治療と同時に、多汗症の治療も行えることが特徴です。また、傷口が小さく、術後のダウンタイムも短めとなっています。

ですが、皮下組織掻爬法は、現在ではあまり行われていないワキガ治療法です。その理由は、医療器具を挿入するための傷口が小さく、アポクリン汗腺を目視で確認することができないため。目視で確認できないことから、汗腺類を取り残してしまう可能性が高く、治療効果の確実性に乏しいとされるからです。

挿入する医療器具はスプーン型の刃物ですが、その医療器具の切れ味を良くすることが困難であることも理由の一つです。治療がうまく行けば高い効果を期待することができますが、治療効果がどれだけ発揮されるかは、治療を行った後にしかわかりません。

皮下組織掻爬法の流れ

皮下組織掻爬法の切開は、わきの下の中央部分にあるシワにそって行われます。2～3センチほどの傷口を作った後、そこから、キューレットと呼ばれるスプーン型の医療器具を挿入します。キューレットを挿入したら、医師が手探りでアポクリン汗腺、エクリン汗腺、皮脂腺をキューレットで直接掻き出します。汗腺の除去が完了したら、キューレットを引き抜き、皮膚を縫合して完了です。

皮下組織掻爬法の費用

皮下組織掻爬法を行っているクリニックを探したところ、多くはなかったのですが、相場は200,000円～300,000円ほどだと思われます。アポクリン汗腺を目視確認できないことから、健康保険は適用されません。

皮下組織掻爬法のメリットについて

皮下組織掻爬法のメリットは、主に3つあります。

1. ①傷跡が目立たない

   皮下組織掻爬法のメリットと言えば、傷跡が目立ちにくいということでしょう。皮膚を2センチほど切開するだけで、切開部分をめくることもありません。そのため、大きな傷跡が残る可能性は低いと言えます。傷を残さずにワキガ治療をしたいという方には良い治療法です。

2. ②ワキガと多汗症を同時に治療できる

   スプーン型のキューレットで、ワキガの原因であるアポクリン汗腺と、多汗症の原因であるエクリン汗腺を全て掻き出してしまうので、ワキガと多汗症の治療を同時に行えます。そのため、汗を大量にかき、ワキガの臭いも強いという方に適した治療法です。

3. ③ダウンタイムが短い

   大きな切開部が必要な治療法ではないため、ダウンタイムは短めです。治療を行った後は、腫れや痛みがある場合が多いですが、それらは5日から1週間程度で治まると言われています。特に、ワキガと多汗症を同時に治療したい方は、1回の皮下組織掻爬法だけで両方の治療が行えるので、2回治療を行うことと比較すれば、圧倒的にダウンタイム期間が短くなるでしょう。

皮下組織掻爬法のデメリットについて

一方で、皮下組織掻爬法には大きく3つのデメリットもあります。

1. ①汗腺を取り残す可能性が高い

   上でもお話ししましたが、皮下組織掻爬法では、小さな傷口から汗腺を掻き出さなければいけません。術者は目視での確認ができず、手探りで皮膚の下の汗腺を掻き出さなければならないため、汗腺を取り残す可能性が高いとされる治療法です。汗腺を取り残してしまった場合は、治療効果が感じられない、ワキガが再発するなどの可能性が考えられます。

2. ②皮下組織を傷つけてしまうリスク

   皮下組織掻爬法では、キューレットという刃物で、皮下組織とアポクリン汗腺を除去します。その際に、誤ってわきの下の血管や、神経を傷つけてしまう可能性も否定できません。血管や神経を傷つけてしまうと、メリットであるダウンタイムの短さを活かせなくなります。ですが、皮下組織をしっかり掻き出さないと、治療効果が表れないため、安全性と効果のバランスが難しい治療法です。

3. ③色素沈着が起きる場合もある

   アポクリン汗腺やエクリン汗腺などの皮下組織を除去すると、わきの下の皮膚は非常に薄くなります。薄くなって柔らかさを失ったわきの下は、皮膚自体が弱くなり、色素沈着などの可能性があると言われています。特にわきの下は摩擦が多い部分なので、摩擦による色素沈着の可能性は高いでしょう。